голубика

Ювенильного ревматоидного артрита история болезни

Суставы опухшие, их контуры сглажены, пассивные и активные движения резко ограничены, что также наблюдается и при ЮИА, но в данном случае ювенильного ревматоидного артрита история болезни над суставами гиперемирована и горячая на ощупь. Подагрический артрит. Однако известно, что эти инфекции являются причиной развития реактивных артритов, которые могут трансформироваться в ЮРА. Соблюдение режима стол 5. Температура кожи нормальная. Главная Добавить работу Обратная связь.

Посещает школу, 6. Адрес, телефон. Клинический диагноз: Ювенильный ревматоидный артрит, системная форма, аллергосептический вариант в дебюте, серонегативный по РФ, активность , Rg-стадия , НФ - Жалобы при поступлении в клинику на ограничение подвижности в тазобедренных суставах 2. Жалобы на день курации не предъявляет Анамнез жизни. От первой беременности на фоне пиелонефрита. Роды в срок 2. Вскармливание грудное до 3 месяцев, затем искусственное 4. Аллергические реакции на амикацин — сыпь и судороги.

Семейный анамнез. Материально-бытовые условия удовлетворительные Анамнез заболевания. Поступает для контрольного обследования и коррекции терапии.

Данные объективного исследования на день курации. Дата 7. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Нервная система. Глаза и уши — внешне без видимой патологии Физическое развитие. Масса тела 43,5 кг. Астенического телосложения. Кожа и подкожно-жировая клетчатка.

Кожные покровы бледные, сухие. Волосы, пальцы и ногти без патологии. Лимфатическая система. Мышечная система. Уплотнения мышц нет Костная система. Грудная клетка цилиндрической формы, деформаций не отмечается. Система дыхания. Топографическая: правое Левое Среднеключичная линия Пер. Система кровообращения. Видимых изменений грудной клетки в области сердца нет. Пальпация в области сердца безболезненна. Границы относительной тупости сердца: Правая: у правого края грудины в 4 межреберье.

Левая: 0,5 см. Верхняя: находится на уровне середины 3 межреберья. Границы сердца данного ребенка соответствуют возрастной норме. Система пищеварения и органы брюшной полости. При глубокой методической скользящей пальпации не удалось пропальпировать поперечную ободочную кишку, терминальный отдел подвздошной кишки; остальные отделы кишечника соответствуют норме: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде цилиндра диаметром 2 см плотноластичной консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненная, не урчащая.

Печень и желчный пузырь: Живот симметричен, ограниченного выпячивания в области правого подреберья и ограничение этой области в дыхании не отмечается. Кожные и сухожильные рефлексы сохранны. Менингеальные симптомы не определяются. Дермографизм розовый. Патологические рефлексы не.

Внешний осмотр глаз. Сформированы правильно, стигм не выявлено, отделяемого в углах глаз нет, взгляд ясный.

Внешний осмотр ушей. Ушные раковины сформированы правильно, равновеликие, стигм не выявлено. Развитие по сравнению с возрастной нормой - соответствует норме. Цвет - бледно-розовый. Влажность - нормальная. Рубцы - отсутствуют. Сыпь - отсутствует.

Кровоизлияния - отсутствуют. Цианоз кончиков пальцев -. Форма концевых фаланг - нормальная. Ногти - без патологии. Волосы сухие, не ломкие. Подкожно-жировая клетчатка:. Питание - удовлетворительное. Распределение равномерное. Отеки отсутствуют. Тургор тканей - нормальный. Лимфатические узлы:. В питании ограничения касаются соли, белков, углеводов и жиров животного происхождения, сладостей. Рекомендуется пища с высоким содержанием растительных жиров, кисломолочная продукция с низкой жирностью, фрукты, овощи, прием витаминов группы В, РР, С.

Медикаментозная терапия ювенильного ревматоидного артрита включает симптоматические противовоспалительные препараты быстрого действия и патогенетические базисные средства. В острый период суставного синдрома назначаются НПВС диклофенак , напроксен, нимесулид , при необходимости - глюкокортикостероиды преднизолон, бетаметазон внутрь, местно и внутрисуставно или в виде пульс-терапии.

Длительное применение базисных препаратов-иммунодепрессантов метотрексата , сульфасалазина позволяет снизить потребность в симптоматических препаратах, предупредить прогрессирование, продлить ремиссию и улучшить прогноз ювенильного ревматоидного артрита. Важным компонентом терапии ювенильного ревматоидного артрита является ЛФК , массаж , физиопроцедуры лекарственный фонофорез , грязевые , парафиновые , озокеритовые аппликации , УФО , лазеротерапия и лечение природными факторами.

При выраженных деформациях суставов и развитии тяжелых анкилозов показано протезирование суставов. Ювенильный ревматоидный артрит является пожизненным диагнозом.

При адекватном лечении и регулярном наблюдении ревматолога возможна длительная ремиссия без выраженных деформаций и утраты функции суставов с удовлетворительным качеством жизни учёба, работа по профессии. Риск обострения может сохраняться многие годы.

Для профилактики обострений ювенильного ревматоидного артрита нужно избегать инсоляции, переохлаждения, смены климатического пояса, ограничить контакты с инфекционными больными, исключить профилактические прививки и прием иммуностимуляторов. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ювенильного ревматоидного артрита. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу.

Москва Москва Санкт-Петербург. При пальпации слабых мест брюшной стенки патологических изменений не найдено. При перкуссии живота отмечается тимпанит различной степени выраженности.

При глубокой методической скользящей пальпации не удалось пропальпировать поперечную ободочную кишку, терминальный отдел подвздошной кишки; остальные отделы кишечника соответствуют норме:. Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде цилиндра диаметром 2 см плотноластичной консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненная, не урчащая. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области цилиндрической формы, мягкоэластичной консистенции, диаметром 3 см, безболезненная, слегка урчащая при пальпации.

При аускультации выслушиваются нормальные кишечные шумы. Стул оформленный, нормальной консистенции, регулярный. Живот симметричен, ограниченного выпячивания в области правого подреберья и ограничение этой области в дыхании не отмечается. При пальпации нижний край печени у края ребра не заострен, поверхность гладкая, консистенция эластичная, безболезненная. Верхняя граница селезеночной тупости — на уровне 9 ребра. Нижняя граница — на уровне 11 ребра.

Передняя граница не выходит за левую костно-суставную линию. Селезенка не пальпируется. Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лонным сочленением. Почки не пальпируются. Болезненность при пальпации в области верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча соломенно-желтого цвета, без запаха, прозрачная. Наличие примесей крови в моче не отмечает. Развитие половых органов по мужскому типу.

Предварительный диагноз: Ювенильный ревматоидный артрит, системная форма, аллергосептический вариант в дебюте, серонегативный по РФ, активность , Rg-стадия , НФ — Заключение: наблюдается незначительное повышение ЛДГ, в остальном показатели биохимии крови в пределах нормы.

Портальная вена ствол и ветви в пределах нормы, кровоток в правильном направлении. Внутрипеченочные сосуды — умеренно усилен сосудистый рисунок. Печень левая доля 63 мм, правая доля мм, паренхима средней эхогенности. Индекс I сегмента — норма. Поджелудочная железа — контуры четкие, ровные. Размер головки 15 мм, тела 10 мм, хвоста 19 мм. Вирсунгов проток 1 мм. Селезенка- контур четкий, углы в норме. Селезеночная вена диаметром до 7,7мм. Почки расположены в поясничной области, контуры четкие, размерами соответствующими росту, передне-задний размер лоханки левой почки 5,1 мм, правой почки 5 мм.

Дифференцировка слоев сохранена, кровоток при ЦДК регистрируется до капсулы. Левый желудочек: конечно-диастолический размер полости 43,2 мм. Конечно-систолический размер полости 26,4 мм. Ударный объем 58,4 мл. Открытое овальное окно с неотчетливым лево-правым сбросом. Диаметры полостей, толщина миокарда в пределах нормы по массе тела. ЛР I ст. Кровоток в дугу, восходящую и нисходящую часть аорты в норме. Диагноз поставлен на основании жалоб больного на ограниченную подвижность в тазобедренных суставах, данных анамнеза — кожный синдром — пятнистая сыпь, лимфаденопатия, артралгии, лихорадка, гепатолиенальный синдром, полиартрит, полисерозит.

Длительная ремиссия с удовлетворительным качеством жизни возможна учеба, приобретение среднего и высшего образования, работа по профессии при правильно подобранной терапии и систематическом наблюдении у ревматолога.

Соблюдение режима стол 5. Увеличить в рационе питания продукты, богатые кальцием: кисло-молочные продукты: кефир, творог, молоко, рыба, сыры. Ограничить употребление жирного, жареного, острого, копчёностей, маринадов. Метотрексат — 10 мг 1 раз в неделю по вторникам. В день приема метотрексата выпивать большое кол-во воды, общий и биохимический анализы крови 1 раз в 2 недели в общем анализе крови при снижении эритроцитов менее 3 млн. Через неделю -повторный анализ крови, при нормальных показателях возобновить прием препарата; при ОРВИ, при проведении антибактериальной терапии временно метотрексат отменить; затем возобновить.

При артралгиях местно противовоспалительные мази: вольтареновая, или фастум-гель, или долгит — крем, или хондроксид. Ювенильный идиопатичнский артрит, полиартрит, RF-негативный, степень активности 1, рентгенологическая стадия 2, функциональная недостаточность опорно-двигательного аппарата 1. Artritis juvenilis idiopatica, polyarthritis, RF-negativis, gradus actionis 1, stadium roentgenologicum 2, typus functionalis aegroti 1. Мать:, 38 лет, здорова. Мама ребёнка посещает медицинские учреждения только при необходимости.

Туберкулёз, ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, а также наличие вредных привычек отрицает. Семья полная. Ребёнок от первой беременности. Течение беременности — токсикоз первой половины. Беременная соблюдала режим дня, питание было полноценное, соответствовало рекомендациям врач, наблюдающего беременность.

Роды первые, срочные, самопроизвольные, раннее излитие околоплодных вод. Дата рождения БЦЖ сделали в роддоме. Период новорожденности протекал без особенностей. В физическом и психическом развитие ребёнок не отставал. Профилактические прививки были сделаны по календарю, медотводов не было.

Социально-бытовые условия жизни ребёнка: мальчик проживает с папой и мамой в 3-хкомнатной квартире. Квартира сухая, светлая, благоустроенная.

Дата публикации: Просмотров: Скачан: Скачать историю болезни. Вернуться назад Ювенильный ревматоидный артрит Диагноз при поступлении: История болезни не содержит. Ревматоидный артрит Ювенильный ревматоидный артрит Ревматоидный моноартрит, подострое течение Ревматоидный полиартрит Хроническая подагра: олигоартрит Деформирующий полиостеоартроз Системная красная волчанка Ревматоидный полиартрит, суставная форма, прогрессирующее течение Ревматоидный артрит, полиартрит, серопозитивный, медленно прогрессирующее течение Ревматизм возвратный, непрерывно-рецидивирующий, суставная форма Ревматоидный полиартрит с внесуставными проявлениями ревматоидные узелки на обоих предплечьях Подагра.

Несколько позже, по мере усугубления патологического процесса, будет проявляться следующий симптоматический комплекс:. Это только примерная картина, так как более точная симптоматика будет зависеть от самой формы остеохондроза. Ввиду того, что клиническая картина этого заболевания носит неспецифический характер, диагностика должна проводиться комплексно — физикальный осмотр пациента со сбором личного и семейного анамнеза, лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия.

Sitemap

Лекарства от паразитов в организме человека названия, остеохондроз снятие болевого синдрома таблетками, фонофорез с гидрокортизоном на коленный сустав отзывы, какие свечи можно использовать для профилактики молочницы, какие лекарства можно принимать беременным при боли в спине

4 Replies to “ Ювенильного ревматоидного артрита история болезни ”

  1. Лукерья says:

    попадаются очень даже веселенькие

  2. Агафья says:

    Вы попали в самую точку.

  3. gocema says:

    Теперь всё понятно, благодарю за помощь в этом вопросе.

  4. justsipcomp says:

    старые фото

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019 операция бейкера коленного сустава операция видео . Powered by WordPress. Theme by Viva Themes.